La terapia di sostituzione ormonale può aumentare l’incidenza di ictus e di tromboembolia venosa ma non di eventi coronarici.
Studi clinici randomizzati hanno mostrato che il rischio di ictus e di tromboembolia venosa viene aumentato dalla terapia di sostituzione ormonale.
Tuttavia l’effetto sulla malattia coronarica rimane non ben definito.
E’ stata compiuta una meta-analisi, che ha riguardato 31 studi clinici per 44.113 soggetti.
La terapia di sostituzione ormonale era associata ad un aumento dell’incidenza di ictus ( odds ratio, OR=1.32 ) e di tromboembolia venosa ( OR=2.05 ).
Al contrario, gli eventi cororarici non sono risultati aumentati ( OR=1.02 ).
E’ stato riscontrato che la gravità dell’ictus era aumentata dalla terapia di sostituzione ormonale ( OR=1.31 ).
Sebbene la maggior parte degli studi ha incluso soggetti anziani, l’età non ha influenzato in modo significativo il rischio.
L’aggiunta di Progesterone all’Estrogeno ha raddoppiato il rischio di tromboembolia venosa.
In conclusione, la terapia di sostituzione ormonale è associata ad un aumentato rischio di ictus, gravità dell’ictus, e di tromboembolia venosa, ma non di eventi coronarici.
L’associazione di Progesterone ed Estrogeno aumenta il rischio di tromboembolia venosa rispetto alla sola monoterapia con estrogeno. ( Xagena2008 )
Sare GM et al, Eur Heart J 2008; 29: 2031-2041
Gyne2008 Cardio2008 Farma2008
Indietro
Altri articoli
Sicurezza ed efficacia della terapia di sostituzione genica per la miopatia miotubulare legata al cromosoma X: studio ASPIRO
La miopatia miotubulare legata al cromosoma X è una malattia muscolare congenita rara, pericolosa per la vita, osservata principalmente nei...
Edoxaban versus doppia terapia antipiastrinica per la trombosi del lembi valvolari e tromboembolia cerebrale dopo sostituzione transcatetere della valvola aortica: studio ADAPT-TAVR
Non è noto se l'anticoagulante orale diretto Edoxaban ( Lixiana ) possa ridurre la trombosi dei lembi valvolari e il...
Maggiore sopravvivenza a lungo termine nel trapianto simultaneo di pancreas-rene come terapia di sostituzione renale: follow-up di 30 anni
Nei pazienti con diabete mellito di tipo 1 e malattia renale allo stadio terminale, c'è controversia riguardo alla sopravvivenza con...
Terapia di sostituzione renale ritardata versus precoce per danno renale acuto grave
La tempistica della terapia renale sostitutiva ( RRT ) per gravi lesioni renali acute è fortemente dibattuta quando non sono...
Caratteristiche ed esiti dei pazienti con sclerodermia che richiedono una terapia di sostituzione renale: registro ERA-EDTA
I dati sugli esiti dei pazienti con malattia renale allo stadio terminale ( insufficienza renale terminale; ESRD ) secondari alla...
Effetto della terapia di sostituzione con Testosterone sulle misure di mobilità negli uomini anziani con limitazione della mobilità e basse concentrazioni di testosterone
The Physical Function Trial ( PFT ) era uno dei sette Testosterone Trials ( TTrials ), il cui scopo è...
Sevre-Long per il trattamento di dolori persistenti di intensità media-forte e per la terapia di sostituzione nella dipendenza da oppioidi
Sevre-Long è un analgesico per il trattamento di dolori persistenti di intensità media o forte. È inoltre utilizzato per la...
L-Polamidon per il trattamento dei dolori acuti e persistenti e per la terapia di sostituzione nella dipendenza da oppioidi
L-Polamidon contiene il principio attivo Levometadone; appartiene al gruppo degli oppioidi e presenta qualitativamente gli stessi effetti della Morfina. L-Polamidon è...
Position statement dell’AACE Scientific Committee su terapia di sostituzione con Testosterone e rischio cardiovascolare
L'American Association of Clinical Endocrinologists ( AACE ) ha rilasciato una dichiarazione di posizione ( Position statement ), sottolineando la...
Esiti di malattia polmonare cronica e grave stenosi aortica transcatetere trattata con sostituzione valvolare aortica transcatetere vs chirurgica o terapia standard
È stato valutato l'impatto della malattia polmonare cronica sugli esiti di pazienti con grave stenosi aortica attraverso tutte le modalità...